Болезненность в области копчика беспокоит людей довольно часто.
Иногда неприятные ощущения появляются вследствие травм.
Причинами также могут быть различные патологии органов малого таза.
В отдельных случаях, причины дискомфорта не удается установить в течение длительного времени.
В тоже время, боли могут возвращаться снова и снова, иногда они носят хронический характер. Квалифицированная диагностика при данном недуге занимает много времени, на протяжении которого пациенту требуется помощь.
Для того чтобы облегчить состояние больного и не нанести при этом вреда, могут быть рекомендованы специальные упражнения и массаж — универсальный способ, позволяющий устранить неприятные ощущения и состояние дискомфорта за короткий период.
Причины болей в копчике
Копчиком называют нижний сегмент позвоночника, который состоит из 4-5 сросшихся позвонков, не развитых в полной мере. С точки зрения современной медицины данный орган является рудиментарным, т.е. не нужным человеку. Тем не менее, он может стать источником различных проблем со здоровьем.
Среди наиболее частых причин появления болезненных ощущений в копчике выделяют:
- травмы, возникающие при падении или удара по копчику, приводящие к ушибам и переломам; травмирование копчика также нередко происходит во время верховой езды, катании на велосипеде. Примечательно, что в большинстве случаев боли появляются не сразу, а спустя некоторое время, что усложняет диагностику;
Наиболее частые причины болей в копчике — это травмы
- патологии опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, грыжи между позвонками, протрузии) в области малого таза и крестцово-поясничного отдела позвоночника, среди которых воспалительные процессы: миозиты, невриты, застойные явления, возникающие при малоподвижном образе жизни или при ношении тесной одежды;
Грыжи и протрузии в крестцовом отделе могут проявляться болью в копчике
- тяжелые роды у женщин, вызывающие ослабление мышечного и связочного аппарата;
- запоры или расстройства кишечника;
- рубцы, возникшие при оперативных вмешательств;
- простатит, геморрой, парапроктит;
Воспалительные и инфекционные поражения тканей в области таза сопровождаются болями в копчике
- инфекции, грибковые патологии, например, молочница, вызывающая боли в промежности и анальном проходе;
- врожденные аномалии;
- стрессы;
- гинекологические патологии.
Применение гимнастики при болях в копчике
Значительному улучшению состояния пациента, а также уменьшению болевого синдрома в области копчика и укреплению мышц тазового дна (включая лобково-копчиковую зону) поможет лечебная гимнастика.
Как гимнастика может помочь?
Основными видами лечебной физкультуры при болях в копчике являются те, которые способствуют расслаблению, укреплению мышц в области таза, активизируют кровообращение, тонизируют весь организм. Рекомендуется выполнение упражнений из положений сидя или лежа, а также с мячом.
Обычно подобные упражнения назначают в сочетании с медикаментозной и физиотерапией, массажем. Подобный комплекс позволяет эффективно воздействовать на патологии, способствуя скорейшему выздоровлению.
При каких болях в копчике противопоказана гимнастика?
Несмотря на то, что гимнастические упражнения при болях в копчике приносят значительное облегчение, существует ряд противопоказаний для их выполнения, это:
- острая фаза воспалительных заболеваний, включая ОРВИ и патологии органов малого таза;
- повышенная температура;
- наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
- артериальная гипертензия;
- онкологические заболевания 3-4 степени;
- наличие трещин, переломов и вывихов в копчиковой кости;
- повреждения в прямой кишке и на кожных покровах нижней части спины;
- разрыв связок в области крестца и копчика.
Техника и особенности выполнения упражнений при болях в копчике
Добиться наибольшей эффективности упражнений при болях в копчике можно, выполняя ряд правил:
- Все упражнения при болях в копчике выполняются медленно и плавнозанятия должны проводиться в медленном темпе, плавно, делая перерывы для отдыха между каждым подходом;
- интенсивность упражнений нужно определять в соответствии со степенью физической подготовки;
- ни в коем случае нельзя терпеть боли при выполнении упражнений, при усилении дискомфорта следует немедленно прекратить занятия и обратиться за консультацией к специалисту;
- упражнения лучше всего выполнять перед зеркалом для того чтобы внимательно следить за правильностью;
- людям, которые ведут сидячий образ жизни, либо часто поднимают тяжести, выполнять гимнастические упражнения нужно через каждые 3 часа;
- все упражнения должны выполняться на твердой поверхности, т.к. мягкое покрытие может привести к усилению болей и усугублению недуга;
- при наличии противопоказания для выполнения ЛФК можно попробовать альтернативные варианты, такие, как аквааэробика, йога, конный спорт.
Выполнение упражнений лечебной физкультуры при болях в копчике рекомендуется следующим образом:
- Согнув колени из положения лежа на спине сделать тазом движение вверх и вниз. При этом стараться не отрывать ступни от пола. Также следует напрягать мышцы живота. После расслабления повторить все заново.
- Из положения лежа на животе поднять ноги и руке как можно выше от пола. Повторять движения с перерывами в десять секунд не менее пяти раз.
- Лечь на спину и постараться закинуть ногу за голову. В этой позе замереть на десять секунд. После расслабления повторить все сначала.
- Сгруппировавшись, подтянуть колени к груди, крепко обхватив их руками и покачаться в такой позе на спине взад и вперед в течение минуты. После этого полностью распрямиться, после небольшого отдыха все повторить.
- В положении лежа на спине согнуть ноги, затем разводить их как можно шире в стороны, допускается помогать себе при этом руками. Затем расслабиться, неторопливо соединить ноги и спустя небольшой промежуток времени все повторить.
Каждое упражнение можно повторять от 10 до 15 раз. Важно сохранять при этом чувство комфорта, не допускать чрезмерного усердия. При любых неприятных ощущениях сразу же прерывать упражнение.
Лечебная гимнастика может выполняться из трех исходных положений в зависимости от степени патологии и интенсивности неприятных ощущений:
Легкая степень | допускает выполнение упражнений лежа, стоя или сидя |
Умеренная степень | можно выполнять упражнения стоя или лежа |
Тяжелая степень | упражнения рекомендуется выполнять из положения стоя на четвереньках, лежа на спине или на боку |
При слабых болях назначают следующие виды упражнений:
- медленное подтягивание ног к груди и попеременное из разведение в разные стороны;
- вытягивание рук и ног из положения лежа на животе, держа их над полом;
- обхват коленей руками и медленные перекаты на спине;
- подтягивание коленей к груди попеременно каждым на выдохе из положения стоя;
- наклоны вперед из положения сидя, стремясь дотронуться коленей лбом;
- лечь на живот, разместив кисти около плеч, затем согнуть ногу и отведя колено в сторону посмотреть на него. После этого повторить упражнение с другой ногой.
Если пациент страдает острыми болями в копчике, ему назначают следующие упражнения:
- встав у твердой горизонтальной плоскости (кушетка, стол), медленно перенести вес на руки, ложась грудной клеткой на поверхности, следя за тем, чтобы таз плотно прилегал к ней;
- держась руками за поверхность, расслабить мышцы тела. Сделать глубокий неторопливый вдох диафрагмой и задержать дыхание на несколько секунд, после чего плавно выдохнуть. Повторить до 8 раз за 3 подхода;
- из коленно-локтевого положения, держа ровно поясницу, сделать медленный вдох животом, а затем плавный выдох. При этом нужно представить, что пупок направлен к позвоночнику. Во время выдоха сделать небольшую паузу на несколько секунд и выдохнуть снова. Требует до 8 повторов за 3 подхода.
Массаж копчика от болей в копчике
Массаж в области копчика очень полезен для избавления от болей в этой области. Он способен принести положительный эффект в виде расслабления мышц и связок, снижение болевого синдрома, улучшение кровообращения, снятие воспалительных процессов.
Виды применяемого массажа
При болях в копчике могут применяться разные виды массажа: классический, точечный, самомассаж, через прямую кишку.
При каких болях в копчике противопоказан массаж?
Массаж против болей в копчике не применяют при наличие следующих противопоказаний:
- онкология;
- повышенное кровяное давление;
- повышение температуры тела;
- повреждения кожных покровов и прямой кишки;
- наличие воспаления в той области, где необходимо делать массаж.
Техника выполнения массажа при болях в копчике
Для выполнения классического массажа больного размещают на твердой поверхности для того, чтобы избежать искривления спины в поясничном отделе.
Механическое воздействие при массаже можно сочетать с применением мазей и эфирного масла. Чаще всего этот вид массажа выполняется руками. Основная техника включает поглаживания, растирания, надавливания. Количество процедур определяют по индивидуальным показателям.
Возможно применение простого массажа, выполняемого рукой, сжатой в кулак. Выступающими косточками нужно надавливать на болевую точку вибрирующими движениями в течении 5 мин. Как правило спустя 15 мин боли начинают проходить. Такой массаж следует повторить несколько раз на протяжении суток до полного исчезновения дискомфорта. Данная техника может выполняться пациентом самостоятельно.
Обратите внимание на некоторые техники выполнения массажа спины.
Точечный массаж требует более сложной техники выполнения, поэтому лучше, чтобы его проводил специалист: вертебрологи, мануальный терапевт или невролог. Этот вид массажа требует знания локальных мест воздействия. Польза от его применения заключается в восстановлении кровоснабжения, снятии мышечных спазмов. После курса данного массажа болевые ощущения обычно проходят.
Массаж через прямую кишку должен выполняться только специалистом по строгим показателям. Для его выполнения пациента укладывают на левый бок. Ноги должны быть подтянуты к животу. Врач вводит иглу с новокаином в зону копчика, контролируя процесс указательным пальцем, постепенно вводя его в прямую кишку как можно глубже.
После ввода пальца производятся движения вверх и вперед. После этого палец продвигается от симфиза до мышцы копчика на протяжении двух минут. Важно, чтобы движения оставались мягкими, не причиняли боли. Пациенту при этом рекомендуется слегка натужиться, что позволит хорошо прощупать мышцы. После каждого сеанса мышцы расслабляются все больше, что приводит к исчезновению болей.
Первые положительные изменения чаще всего появляются уже после 3-4 сеанса. После того, как была сделана седьмая процедура, массаж проводят с частотой 1-2 раза в неделю. Иногда во время подобных процедур врач может обнаружить проктологические патологии, которые требуют хирургического вмешательства. После операции проводят массаж глубинных тазовых мышц.
Появление болей в копчике довольно неприятное явление. Его диагностика обычно занимает продолжительный период. В тоже время, заметное облегчение может принести выполнения упражнений лечебной физкультуры и массаж.
Чаще всего боли в копчике появляются в следствие травм, патологий опорно-двигательного аппарата, воспалительных явлений, инфекций, гинекологических патологий.
Лечебная физкультура позволяет укреплять мышцы, способствует их расслаблению, но может быть противопоказана при воспалительных заболеваниях, повышении температуры тела, артериальной гипертензии, онкологии, трещин и повреждений прямой кишки, связок или кожных покровов.
Техника выполнения упражнений предполагает медленный темп, плавность, перерывы для отдыха, избегания ощущений дискомфорта и боли.
Массаж области копчика также полезен для снятия болевого синдрома, воспалений, улучшения кровообращения.
Применяют несколько видов массажа: точечный, классический, самомассаж и массаж через прямую кишку.
Обычно уже спустя несколько сеансов массажа пациент начинает чувствовать улучшение состояния и наблюдает исчезновение болей.
Ушиб, травма или боль в копчике — как лечить
Травма копчика — одна из самых распространенных (15,8-18,9% от всех травм опорно-двигательного аппарата) явлений у детей, пожилых людей и женщин. Копчик — это кость, образованная 5-6 сросшимися позвонками, прикрепленными к крестцу. Он является рудиментарным хвостом, но имеет большое значение в перераспределении нагрузки на нижние отделы позвоночника, разгибании бедра конечности и функции органов малого таза. У женщин сочленение имеет большую подвижность — синхондроз отклоняется назад, увеличивая размер родовых путей и облегчая выход плода через тазовое кольцо. У детей незрелость костно-мышечной системы повышает риск тяжелых травм копчика при падении, а у пожилых людей их обуславливает возрастная деминерализация костной ткани.
Наиболее вероятными повреждениями являются:
- ушиб и повреждение связок — 52,5% случаев;
- смещение и подвывихи — 12,5%;
- вывихи — 9,1%;
- переломы — 12,5%;
- переломо-вывихи — 2,5%.
Повреждения сопровождаются различными по выраженности, продолжительности и частоте наступления приступа болевыми синдромами. Боль может быть:
- резкой, молниеносной во время удара, которая проходит самостоятельно. Она сопровождает травмы мягких тканей при ушибе;
- тупой, щемящей, носить волнообразный характер, возникая при ходьбе, сидении, резких движениях и стихая в покое;
- постоянной, усиливающейся при дефекации, во время полового акта, после физической нагрузки, такая алгия называется кокцигодинией, она может продолжаться годами, не поддаваясь лечению.
Если болит копчик, причина появления синдрома может вызвать нарушения в функционировании мочеполовой и пищеварительной системы, снизить двигательную активность. Поэтому необходимо обратиться к врачу — ортопеду, травматологу, невропатологу, вертебрологу.
Причины травмы
Наиболее частыми причинами травмы являются падения. Ушибить нижнюю часть тела можно во время:
- катания на коньках, роликах, скейтборде, велосипеде;
- гололеда;
- спуска по лестнице, с горки;
- занятий спортом и т.д.
У женщин повреждение копчика может возникнуть во время тяжелых родов. Пострадать нижний отдел позвоночника может в результате аварии, столкновения с твердыми предметами. Синхондроз может пострадать во время операции на органах малого таза, в аноректальной области, в промежности. Ошибки проведения хирургического вмешательства могут привести к повреждению крестцово-копчикового сплетения, связок, мышц.
При ударе травмируются:
- костно-хрящевые структуры — позвонки могут сместиться, в теле позвонков появиться трещины, переломы;
- мышечно-фиброзные структуры — разрыв, деформация фиброзного кольца, надрыв/разрыв связок, ушиб, кровоизлияния в мышцы, замещение соединительной ткани фиброзной;
- нервно-сосудистые элементы — защемление нервных корешков, разрыв сосудов, застойные явления.
Боль обусловлена рефлекторно-спастическими и мышечно-тоническими реакциями. В появлении болевых ощущений большое значение имеет повреждение надкостницы. Сильный ушиб приводит к нарушению микроциркуляции (ишимизации), воспалительным процессам, функционально-морфологическим изменениям.
Ушиб сопровождается, кроме болевых ощущений, следующими проявлениями:
- образованием гематомы;
- отечностью мягких тканей;
- припухлость;
- тяжесть в промежности, анусе.
При ушибе костный синхондроз отклоняется в направлении обратном вектору приложения силы. При этом копчиково-крестцовые связки остаются целыми, и позвонки возвращаются на место сразу после прекращения воздействия повреждающей силы. При разрыве связок отмечается гипермобильность или нестабильность в этом синхондрозе.
При вывихе/подвывихе происходит разрыв связок и смещение фрагмента кпереди под действием тяги тазовых мышц. Если вектор приложения силы направлен снизу-вверх вертикально, то пострадать могут прилежащие части позвоночного столба — крестец, поясница, таз, внутренние органы и спинной мозг. При этом сочленение смещается наружу.
Почему болит копчик, точно определить может врач после проведения исследований, так как алгию в кости могут вызвать опухоли, кисты, патологии органов малого таза, крупных суставов.
Симптомы боли в копчике
Наименее серьезным считается ушиб копчика, симптомы, его сопровождающие проявляются:
- резкой болью, отдающей в нижние конечности, промежность;
- головокружением;
- слезотечением;
- учащением сердцебиения и дыхания.
Вегетативные симптомы и алгия проходят самостоятельно или в результате лечения.
При переломе боль молниеносная, усиливающаяся при движении, может трансформироваться в хроническую или кокцикодинию. При закрытом переломе появляется:
- выраженный кровоподтек в месте травмы;
- алгия и крепитация при нажатии;
- мобильность позвонков;
- отек;
- припухлость.
При открытом переломе возможно кровотечение, повреждение мягких тканей костными отломками.
Кокцигодиния — боль, отдающая в промежность, ягодицы, нижнюю часть крестца. При падении на ягодицы выраженная алгия отмечается на протяжении 2-3 недель, после чего формируется типичный для кокцигодинии стойкий синдром. Иногда хроническая боль развивается после «светлого» (безболезненного) периода продолжительностью от 1-2 недель до нескольких месяцев. Осложнение в виде кокцигодении отмечается у 65,67% пострадавших.
Пациенты часто не могут описать характер кокцигодинии из-за ее мозаичности. Они характеризуют алгию как упорную, тянущую, распирающую, тупую. Иногда описывают ее как жгучую. Интенсивность кокцигодинии уменьшается при вертикальном положении тела и усиливается при сидении, особенно на жестком стуле, наклонах вперед при вставании, в положении лежа на спине, кашле, чихании, ходьбе, физических нагрузках, дефекации, натуживании.
Первая помощь и диагностика
Первая помощь пострадавшему заключается в следующих действиях:
- После падения или другой причины травмы копчика, пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность лицом вниз, чтобы обеспечить отток крови от места ушиба.
- Больной не должен двигаться, тело следует осмотреть на предмет гематом, ссадин, ран.
- При открытом переломе нужно остановить кровь.
- На место ушиба наложить холодный компресс, пузырь со льдом на 1 час, чтобы уменьшить отек и образование гематомы.
- При необходимости больного транспортируют в положении лежа на боку, но лучше подождать прибытия бригады скорой помощи.
- Не стоит смазывать место ушиба обезболивающей мазью или делать уколы анальгетиков, чтобы не исказить клиническую картину.
Даже после того, как исчезнут симптомы, следует обратиться к врачу. Только специалист может отличить сильный ушиб от вывиха или перелома. Врач назначит исследования:
- наружный осмотр;
- пальцевое ректальное обследование;
- бимануальное обследование;
- рентгенография копчика в 2 стандартных отведениях;
- МРТ, КТ по показаниям.
Если произошел ушиб копчика, к какому врачу обратиться, станет понятно после проведения диагностики, назначенной травматологом. Нельзя игнорировать лечение, так как запущенная проблема может привести к:
- поллакиурии;
- недержанию мочи;
- заболеваниям мочевого пузыря, уретриту, простатиту, спастическому проктиту;
- гинекологическим патологиям;
- болезням прямой кишки;
- опущению почек и органов брюшной полости — висцероптозу;
- образованию кист и спаек в малом тазу;
- миозиту леваторов;
- развитию фиброзного процесса;
- симпатическому плекситу;
- возникновению туннельного синдрома;
- реактивным невритам;
- образованию кальцификатов в межпозвоночном пространстве;
- дисплазии тазовых суставов;
- люмбалгии и др.
Когда сильно и долго болит копчик, что делать должен решать врач, чтобы не запустить болезнь и не спровоцировать осложнения.
Ушиб копчика — как лечить
Когда произошел ушиб копчика, лечение предполагает применение консервативных методов терапии:
- диету;
- ограничение двигательного режима;
- медикаментозную терапию;
- блокады крестцово-копчиковой области;
- физиотерапию.
Диетотерапия назначается для предупреждения/борьбы с запорами. Ограничение движений помогает иммобилизовать костное сочленение и исключить давление на травмированную область. Больному рекомендуется не садиться в течение недели при ушибе и 2-3 недель при тяжелых травмах. В дальнейшем пациентам рекомендуется использовать для сидения специальные ортопедические подушки. Сегодня выпускают подушки с эффектом «памяти», максимально снимающие нагрузку на таз и нижние отделы позвоночника.
Медикаментозное лечение состоит в симптоматической терапии:
- нестероидных противовоспалительных средствах системного (таблетки, уколы) и наружного действия, в виде мази, геля, ректальных суппозиториев;
- анальгетиков;
- хондропротекторов — ректальных свечей с маслом акулы;
- ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции;
- примочек для устранения гематомы.
При интенсивном болевом синдроме назначают блокаду с анестетиками и стероидными противовоспалительными средствами.
Физиотерапия позволяет устранить болезненные ощущения, ускорить регенерацию, улучшить микроциркуляцию. Назначают:
- магнитотерапию;
- лазеротерапию;
- электрофорез с анальгетиком;
- ультразвук с мазью на основе гидрокортизона.
Мануальная терапия, лечебный массаж ускоряют регенерацию, устраняют болевой синдром, улучшают трофику тканей, устранят мышечные боки и зажимы.
После стихания острого процесса назначают ЛФК. Упражнения восстанавливают функцию мышц и объем движений, предупреждают рецидивы у пострадавшего или больного.
Если диагностирован легкий ушиб копчика, лечение в домашних условиях может проходить с применением народных рецептов:
- компрессы с отваром лекарственных трав;
- аппликации с согревающими, раздражающими средствами — кашицей корней хрена, золотого уса;
- мази домашнего приготовления с прополисом, медом;
- растирание спиртовыми настойками;
- теплые сидячие ванночки с отваром луковой шелухи, коры дуба, корней лопуха.
Народные методы лечения необходимо согласовать с врачом, чтобы не вызвать осложнений. Операция назначается при образовании кисты, переломе или вывихе.
С наступлением холодов риск упасть и ушибить позвоночник увеличивается. Чтобы избежать травм, нужно носить удобную обувь с нескользящей подошвой, научиться правильно падать, группируясь, чтобы не ушибить спину, голову, копчик.