Растяжение связок кисти: симптомы, диагностика, лечение

Растяжение связок кисти — это повреждение обеспечивающих сочленение костей в суставах пучков волокнистых тканей в результате механической перегрузки, которая превысила их физическую прочность.

Причины растяжения связок кисти

С анатомической точки зрения, причины растяжения связок кисти (как и растяжение других связок) лежат в том, что в момент травмирующего воздействия суставы кисти, укрепляемые связками, оказываются в положении, выходящем за пределы диапазона их функциональных движений. Чтобы удержать кости в суставе, волокна связок растягиваются до крайних границ своих возможностей. И в этом случае они выполняют свою вторую важнейшую функцию — ограничивают подвижность костей в суставах в положенном состоянии.

За счет параллельно расположенных коллагеновых волокон связки прочные, а благодаря эластиновым волокнам — достаточно упругие. Но прочность находится в прямой зависимости от поперечного размера связки, а упругость и растяжимость (устойчивость к деформации) зависит от длины. То есть чем уже и короче связки (как в кисти), тем их прочность и упругость меньше.

Чаще всего растяжение связок кисти руки случается с боковыми (коллатеральными) связками лучезапястного сустава (лучевой и локтевой), ладьевидно-полулунной связкой, полулунно-трехгранной связкой, а также боковой локтевой связкой пястно-фалангового сустава большого пальца.

Среди них лидирует растяжение в области лучезапястного сустава, обеспечивающего сгибание, разгибание и круговые движения кисти. Травматологи объясняют это тем, что более трети всех костей кисти (8 из 27) находятся в запястье, и все кости соединяются друг с другом при помощи связок. Поэтому при такой сложности строения, функциональной дифференциации отдельных связок и интенсивных нагрузках на запястье уровень его травматических повреждений — в частности, растяжения связок — очень высок.

Как отмечают специалисты в области опорно-двигательного аппарата, ключевые причины растяжения связок кисти: чрезмерное натяжение при падении на руки, выпрямленные в локтевом суставе; сильный удар; поднятие тяжестей (особенно при попытках резко оторвать их от плоскости или поднять вверх от уровня плеч); удерживание веса тела при отсутствии опоры (например, при висе и подтягивании на перекладине). В общем, данная разновидность травм имеет место как в спорте и при занятиях физкультурой, так и в обыденной жизни.

Следует иметь в виду, что сильное растяжение может сопровождаться разрывом связок, и особенно часто в случаях удара и падения на запястье разрывается ладьевидно-полулунная или полулунно-трехгранная связка.

Симптомы и диагностика растяжения связок кисти

Симптомы растяжения связок кисти зависят от уровня повреждения их волокон. Если повреждение легкое, то боль незначительная, но усиливающаяся при движениях (сгибании-разгибании кисти) или при надавливании на сустав.

Когда степень повреждения связок средняя, боль сильная, движения кистью ограничены, наблюдается отечность мягких тканей (особенно интенсивно выраженная в первые дни после получения травмы).

При сильном растяжении часто происходит разрыв связок, для которого характерны: интенсивные острые боли, разлитой отек сустава, покраснение кожи и подкожная гематома (кровоизлияние) в месте повреждения, а также или полная невозможность двигать кистью, или нефизиологичная повышенная подвижность (нестабильность) сустава.

Диагностика растяжения связок кисти проводится на основании клинической картины повреждения (в ходе осмотра врачом), жалоб пациентов и их описаний обстоятельств, при которых была получена травма. Обязательно проводится рентгеноскопия кисти (при подозрении на трещину или перелом кости — в нескольких проекциях). Обычно этого бывает вполне достаточно для терапевтических рекомендаций, выполнение которых обеспечит улучшение состояния и ликвидацию последствий растяжения.

Лечение растяжения связок кисти

В большинстве случаев растянутые и даже разорванные связки приходят в первоначальное состояние и срастаются сами. Но все же лечение растяжения связок кисти необходимо, и начинать его следует сразу же после получения травмы.

Обязательно проводится полная иммобилизация (обездвиживание) кисти и руки: кисть бинтуется достаточно туго, но так, что не синели и не холодели пальцы; согнутую в локте руку целесообразно положить на поддерживающую повязку, закрепленную за шеей. При растяжении с разрывом связок проводится так называемая жесткая иммобилизация кисти (гипсовая лангета со спецповязкой).

В обязательном порядке в течение двух дней на поврежденное место необходимо прикладывать холодные компрессы (лучше всего лед) — на 20-30 минут через каждые 3-4 часа. Это поможет снизить отечность и боль.

Также для уменьшения болевых ощущений принимают внутрь нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Ибупрофен, Нурофен и др. (по одной таблетке дважды в день). Из анальгезирующих средств наружного применения травматологи рекомендуют мази и гели Финалгон, Диклофенак (Вольтарен), Фастум гель (Кетонал), Найз гель (Нимесулид) — смазывать кожу над поврежденным местом 4-5 раз в сутки).

По мере уменьшения отечности и боли приступают к физиотерапевтическому лечению растяжения связок кисти, которое включает: упражнения для разработки сустава и расширения диапазона движения, электрофорез, УВЧ.

При возникшей вследствие разрыва связок длительной нестабильности сустава, особенно лучезапястного, может быть проведена ортопедическая операция по реконструкции поврежденных связок.

Профилактика и прогноз растяжения связок кисти

В чем может заключаться профилактика растяжения связок кисти? В соблюдении осторожности при ходьбе по скользкому, мокрому и неровному (чтобы не падать), в предупреждении травм в тренажерном зале, на теннисном корте, на обычной спортивной площадке. Если груз слишком тяжелый — не старайтесь во что бы то ни стало поднять его: помните о растяжении связок, причем не только кисти…

Если после травмы все делалось правильно (о чем написано выше), то прогноз растяжения связок кисти положительный. Если же к полученному повреждению относиться легкомысленно, то можно получить частичную или полную утрату подвижности травмированного сустава, а также артроз или артрит.

Растяжение связок кисти руки

Растяжение связок кисти руки (запястья) приводит к нарушению ее нормальной работы, и в таком случае перестают нормально функционировать суставы. Растяжение связок кисти руки вызывает сильный болевой шок, при этом развивается сильная отечность, которая долго не проходит. Все это происходит от того, что по своей структуре кисти рук состоят из небольших косточек, сухожилий, различных связок. Все эти структуры выполняют определенные функции, которые при отсутствии нарушений в костных и других компонентах запястья позволяют полноценно совершать различные движения.

Причины растяжений кисти

Указанные выше травмы являются частным случаем такого сложного повреждения суставов, как растяжение связок руки. Причины их возникновения могут быть самыми разнообразными.Такие травмы могут возникнуть под влиянием следующих факторов:

• обычно это может произойти при резком движении при держании руки;
• часто повреждение кисти может быть результатом вывихов;
• во многих случаях связки на руке повреждаются при падении.

Обычно такие травмы характерны для таких людей, у которых основная физическая нагрузка падает на руки. К группам риска можно отнести спортсменов, вязальщиц, грузчиков и людей подобных профессий. В бытовых условиях травма может появиться при падении человека на выставленную вперед свою собственную руку. Спортсмены получают растяжения после исполнения различных отжиманий при поднятии тяжелой штанги, гири, или гантели. Гимнасты имеют все шансы получить подобную травму во время выполнения разнообразных упражнений на кольцах или турнике. Часто спортсмены получают подобные повреждения, когда находятся в положении лежа и выполняют силовые упражнения различной сложности.

Повреждение связок кистей на руках часто происходит у детей при активном движении во время какой-либо игры. Эту травму своему ребенку могут нанести и родители, когда они резко поднимают ребенка за руку, и при этом не контролируют свои силовые возможности.

Основные симптомы при растяжениях связок на кистях рук

Признаки повреждения обычно проявляются сразу после получения травмы. Симптомы растяжения связок кисти руки могут быть следующие:

1. У пострадавшего возникает сильный болевой шок.
2. Область, которая поражается при травме, сильно припухает.
3. Сустав, получивший в этот момент основное поражение, перестает нормально функционировать и теряет способность двигаться.
4. Если основная травма приходится на сухожилие, которое в этот момент разрывается или отрывается, то у пострадавшего появляются очень сильные болевые ощущения. Во многих случаях после повреждения боль может не проявиться и тогда это приводит к тяжелым последствиям, так как человек, не чувствуя боли, вновь и вновь нагружает этот сустав, чем усугубляет травму.

При растяжении кисти основные симптомы чаще всего зависят от тяжести полученных травм. Поэтому их можно классифицировать в таком порядке:

1. При получении повреждений легкого типа в волокнистых структурах сухожилий возникают микротрещины. Болевые ощущения при этом слабые, пострадавший может практически свободно двигать рукой. Неприятные явления человека начинают беспокоить при попытке согнуть или разогнуть кисть и руку. При легких травмах обычно отсутствует отек тканей.
2. При средней степени повреждения возникает частичный разрыв отдельных связок. Во время этого процесса может произойти кровоизлияние и появиться отек. При подобных травмах в суставе возникают постоянные болевые ощущения. При этом человек практически не может двигать рукой или кистью.
3. В тяжелых случаях, когда происходит разрыв большой части связок, часто наблюдается гематома. У пострадавшего появляются сильные отеки в местах повреждения. Человек чувствует сильный болевой шок. Ему очень тяжело просто пошевелить суставами, которые затронула травма. Двигать рукой больной при тяжелом повреждении запястья не может. В таких случаях пациент часто не чувствует ни одного пальца, что вызывает у него панику. Это происходит из-за нарушения целостности сухожилия во время такого разрыва связки.

Как оказать первую помощь при растяжениях на кистях рук?

В таких случаях применяется следующая методика:

1. У пострадавшего человека надо срочно обездвижить ту руку, которая получила повреждение. Для этих целей надо следует перебинтовать запястье при помощи пластичного жгута или бинта. Если под рукой их нет, то можно использовать платок, шарф, кусок материи и т. д. Поврежденную руку надо подвесить.
2. Если поврежденный сустав способен активно сгибаться и разгибаться, то для его фиксации надо использовать самодельную шину из любого твердого подручного материала (рейки, доски).
3. На область, подвергшуюся травме, рекомендуется наложить холодный компресс. Этим временно у больного снимается болевой синдром и отеки.
4. Когда при тяжелых случаях пострадавшего мучает непроходящая, сильная боль, то желательно дать ему обезболивающее средство, а если есть возможность, то сделать снимающий боль укол.
5. После этого больного надо срочно перевезти в травматологическую больницу. Там врачи назначат ему специальный курс лечения. В него входят использование различных средств специального назначения и прохождение пациентом курсов физиотерапии.

В каких случаях надо срочно обратиться к травматологу? Для этого должна сложиться следующая ситуация:

1. При очень сильном болевом синдроме, когда человек не в состоянии двигать пораженным суставом.
2. Если вокруг области травмы произошло сильное покраснение и воспаление кожного сустава.
3. При потере пострадавшим чувствительности на пальцах и ладонях.
4. Если сильные болевые ощущения не проходят после травмы в течение четырех суток.
5. При наличии у больного обморочного состояния, шока, сильного головокружения и слабости.

Лечение растяжения на кистях рук

Врачи укладывают пострадавшего в стационар только при тяжелой стадии поражения сустава. Для того, чтобы лечить такого больного травматологи могут применить два метода — операцию или фиксирование суставов при помощи гипса. Если у человека разрывы связок, то лечение может продолжаться несколько месяцев, а при средней и легкой степени поражения больной может проходить курс излечения в домашней обстановке. Тогда терапия длится до 14 дней.

На первом этапе лечение начинают с использования противовоспалительных мазей, кремов или гелей. Препаратами такого рода удается устранить отеки и снять болевой синдром. Для этих целей можно применить такие лекарства, как нурофен гель, индометацин, диклофенак.

Если растяжение мышц приняло у пациента хронический характер и при острой форме травмы, врачи рекомендуют использовать противовоспалительные препараты. Если они не помогают, то переходят на применение глюкокортикоидов в виде мази. Эти лекарства выполнены на гормональной основе, поэтому имеют много противопоказаний и побочных явлений. Для их использования надо пройти консультацию у лечащего врача.

Если больного доставили в клинику вовремя и травма не запущена, то травматологи могут направить пострадавшего на физиотерапевтические процедуры, которые снимут основную симптоматику повреждений. Для этого пациент проходит курс электрофореза или место травмы облучают аппаратурой УВЧ. После того, как врачи убедятся, что запястье восстанавливается, ликвидированы отек и боль, человека направляют на курсы лечебной физкультуры для разработки суставов.

При излечении пострадавшего большое значение имеет устранение отеков. На первом этапе больному прикладывают грелку с холодной водой и льдом, а затем туго перебинтовывают область травмы. На следующем этапе на это место наносится масло лавандовое. Поверх этого делается тугая повязка. В таком состоянии пациента держат около 7 суток.

Это делается для того, чтобы растяжение не приняло хронический характер.

Больной не должен бояться шевелить суставом на следующий день после получения растяжения. Ему надо делать массаж поврежденной области (1/4 часа), и врачи рекомендуют смазывать это место при помощи различных разогревающих мазей, которые сделаны из багульника или арника. Можно использовать и настойку из перца. Перед отходом ко сну больному делается компресс на основе разбавленного в воде спирта. Можно применить водку. Хорошо снимают болевой синдром ванночки из отвара багульника.

Растяжение связок запястья: симптомы и первая помощь

Растяжение связок лучезапястного сустава случается достаточно часто, так как руки — это основной инструмент человека.

По данным ВОЗ, четверть всех травм в мире приходится на руки, в том числе и на запястье.

Зима, морозы, гололед и скользкая подошва… Избежать падения — задача каждого пешехода, ведь понятно,

что предупредить травму всегда лучше, чем лечить её последствия. Не упасть помогут удобная обувь с рифлёной подошвой (а еще лучше — правильная ортопедическая зимняя обувь, которую можно подобрать в ОРТЕКЕ), осторожная походка и дружеская рука. А уж падать правильно получается далеко не у всех. Ведь в самый неожиданный момент просто нереально успеть правильно сгруппироваться, понять, что происходит и уж тем более вспомнить о «правилах» падения…

Также спровоцировать растяжение связок кисти руки могут избыточные нагрузки. С этой проблемой сталкиваются обычно спортсмены, грузчики, автомеханики и представители других профессий, чья деятельность связана с физическими нагрузками. Неправильное выполнение физических упражнений — еще одна частая причина растяжения связок лучезапястного сустава.

Факторы, предрасполагающие к осложнениям:

Пожилой возраст, когда эластичность соединительных тканей теряется;

• Врожденные патологии сухожилий;
• Воспаление тканей в области сустава, как проявление различных заболеваний;
• Малоподвижный образ жизни;
• Отсутствие физической нагрузки на руки, в том числе на запястье.

Симптомы растяжения лучезапястного сустава

При растяжении повреждаются кровеносные сосуды, соединительные или нервные волокна. Этот процесс сопровождается болевыми ощущениями, которые усиливаются при шевелении или прикосновении к конечности. При травме наблюдается отек и припухлость ткани, а также ограниченность или невозможность движений.

Можно выделить три степени повреждения связок запястья:

1. Легкая степень повреждения — микронадрыв связки — умеренная боль, отек отсутствует;
2. Средняя степень — частичный надрыв — боль ощущается отчетливо, подвижность запястья ограничена, присутствует отечность и кровоизлияние;
3. Воспаление тканей в области сустава, как проявление различных заболеваний;

Первая помощь

Для каждого человека важно знать, как правильно оказать первую помощь при растяжении лучезапястного сустава, чтобы не допустить усугубления ситуации.

В первую очередь человеку нужно сесть или лечь и обездвижить поврежденную руку при помощи эластичного бинта или подручных средств (использовать шарф, платок). Если наблюдается повышенная подвижность сустава, то необходимо наложить шину.

На первые два часа к поврежденному участку требуется обязательно приложить холод. После этого больного необходимо доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Диагностика

При подозрении на разрыв связки требуется квалифицированная помощь врача — травматолога-ортопеда.

Восстановление

Восстановление связок лучезапястного сустава может занять от шести до восьми недель. Длительность восстановления зависит от тяжести травмы. Во время восстановительного периода врачи рекомендуют носить ортезы.

Лучезапястный динамический ортез BAUERFEIND ManuTrain предназначен для снятия боли и напряжения лучезапястного сустава при травмах. Ортез позволит разгрузить и стабилизировать лучезапястный сустав посредством кругового компрессионного воздействия. Специальная технология 3D моделирования поддерживает, стабилизирует и даже мягко массирует кисть. Значительная разгрузка лучезапястного сустава достигается также благодаря использованию ладонной шины и ленты на липучке. Две силиконовые вставки снимут давление с нервов и кровеносных сосудов. Трехмерная конструкция обеспечивает идеальное прилегание ортеза в правильном положении и стимулирует кровообращение.