Кривошея новорожденных – патология нередкая и, вопреки распространенному мнению, не всегда связанная с течением родов. Лечение кривошеи у деток младшего возраста – задача, не терпящая отлагательств, ведь чем дольше сохраняется неправильное положение головы, тем труднее его исправлять. Если вы заметили, что головка вашего грудничка постоянно наклонена в одну сторону или запрокинута, даже незначительно, обязательно покажите ребенка ортопеду и неврологу.
Болезнь женщины во время беременности может привести к нарушениям в развитии плода, в том числе к врожденной кривошее
Отчего возникает кривошея
Причинами этого неприятного недуга могут быть:
- неправильное формирование шейной мускулатуры, преимущественно правой или левой (а иногда обеих) грудинно-ключично-сосцевидных (кивательных) мышц, которые соединяют голову и грудную клетку;
- внутриутробный подвывих шейных позвонков;
- недоразвитие шейных позвонков;
- родовые травмы сухожилий и мышц шеи (разрывы, кровоизлияния);
- неврологические нарушения, приводящие к одностороннему спазму кивательной мышцы (спастическая кривошея);
- длительное неправильное положение головы в кроватке (установочная кривошея);
- болезни и рубцовые изменения кожи.
Самой благоприятной формой кривошеи у новорожденных и детей младше года считается установочная – она не является врожденным заболеванием, а развивается, например, если кормить малыша прямо в кроватке и при этом класть бутылочку всегда с одной стороны или укладывать ребенка спать всегда на один бок.
Кривошея, связанная с пороками развития, может быть следствием:
- неправильного положения плода в матке;
- внутриутробного сдавливания шейных мышц пуповиной или частями тела другого плода (при многоплодной беременности);
- генетических отклонений (в этом случае искривление шеи часто сочетается с врожденным вывихом бедра, косоглазием, пороками сердца и другими патологиями).
Внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), болезни матери во время беременности и затяжные роды часто приводят к поражению головного мозга новорожденных детей, вследствие чего у них повышается мышечный тонус. Высокий тонус провоцирует периодические или постоянные спазмы кивательных мышц, отчего и развивается спастическая кривошея.
Зачастую для того, чтобы избавить малыша от недуга, достаточно регулярного массажа, который мама может выполнять самостоятельно
Врачи единодушны в том, что раннее вмешательство при лечении врожденной кривошеи у детей значительно повышает шансы на успешное восстановление. Специалисты отмечают, что в первые месяцы жизни мышцы шеи и позвоночника ребенка наиболее податливы, что позволяет добиться лучших результатов с помощью консервативных методов, таких как физиотерапия и специальные упражнения. Чем позже начинается лечение, тем выше риск развития вторичных осложнений, таких как асимметрия лица и проблемы с осанкой. Педиатры и ортопеды рекомендуют родителям обращать внимание на любые признаки кривошеи и не откладывать визит к врачу. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные проблемы в будущем и обеспечить ребенку полноценное развитие.
Лечение кривошеи у грудничков
Если искривление шеи не лечить, оно будет усугубляться: к 3-6 годам у таких детей формируется грудной сколиоз вместе с асимметрией лица и плечевого пояса. Также из-за постоянного пережатия сосудов и нервов в зоне поражения часто развивается неврологическая патология, если до этого ее не было.
Установочная кривошея поддается исправлению легче всего. В начальных стадиях ее лечение сводится к массажу – осторожному разминанию и растягиванию пораженной кивательной мышцы – и гимнастическим упражнениям, которые для каждого индивидуального случая подбирает инструктор.
Кроме того, лечение кривошеи у новорожденных и грудничков включает физиотерапевтические процедуры и прием спазмолитических (расслабляющих мышцы) средств.
Домашний массаж
Для детей, страдающих поражениями нервной и костно-мышечной системы, очень полезен массаж – не только профессиональный, но и домашний, который любая мама может делать самостоятельно.
Вот несколько приемов:
- положить ребенка на животик и мягкими, осторожными движениями снизу вверх и сверху вниз погладить конечности и туловище малыша;
- перевернуть малыша на спинку и точно так же выполнить поглаживание передней поверхности тела;
- мягкими надавливаниями кончиков пальцев промять кивательную мышцу с пораженной стороны, а следом – со здоровой;
- аккуратно помассажировать щеки и области за ушами;
- закончить массаж поглаживающими движениями.
Продолжительность полного сеанса такого массажа составляет 5-10 минут. Делать его нужно не менее 3 раз в день, но можно и чаще – например, во время каждого пеленания. И обязательно каждый день.
Лечение врожденной кривошеи у детей вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие отмечают, что ранняя диагностика и вмешательство значительно повышают шансы на успешное восстановление. Педиатры и ортопеды подчеркивают, что чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность развития вторичных проблем, таких как асимметрия лица или нарушения осанки. Родители делятся положительным опытом, когда после нескольких месяцев терапии их дети начинают свободно поворачивать голову и участвовать в активных играх. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому ребенку и регулярные консультации с врачами играют ключевую роль в процессе восстановления. Своевременные меры могут не только улучшить физическое состояние, но и повысить качество жизни малыша.
Нужно ли фиксировать шею валиком?
Еще десятилетие назад лечение кривошеи включало постоянную фиксацию шеи поролоновым валиком – так, чтобы головка ребенка находилась только в одном, правильном, положении. Сегодня этот метод не практикуют, так как выключение двигательной функции кивательных мышц приводит к их атрофии. После ношения валика у детей, которые едва начали держать голову, возникала задержка развития, а искривление шеи после этого оставалось, как и было.
Сегодня лечение с помощью валика назначают только при травмах шейного отдела позвоночника, а при диагнозе “установочная или спастическая кривошея” оно не показано и даже вредно. Это нужно иметь в виду тем, кто предпочитает лечить своих детей народными средствами: советы “заковать” шейку ребенка на несколько месяцев в тугой валик часто можно встретить в изданиях, посвященных нетрадиционной медицине.
Если у малыша кривошея, старайтесь чаще класть его на бочок, чтобы кивательные мышцы растягивались и развивались симметрично
Правильная укладка и ношение на руках
При нетяжелых формах искривления шеи, когда нет анатомических нарушений в позвоночнике, хорошо помогает лечение с помощью укладки. При нем пораженная грудинно-ключично-сосцевидная мышца не выключается из движения, а понемногу разрабатывается.
Для укладки вам понадобиться небольшая плоская подушечка с углублением в середине или несколько сложенных пеленок.
Детей до года, в том числе и новорожденных грудничков, во время бодрствования и сна полезно класть на бочок. В таком положении кивательные мышцы хорошо растягиваются и расслабляются, а кроме того, при попытках перевернуться малыш будет их напрягать, то есть тренировать. При укладке на больную сторону под головку ребенка нужно класть подушечку, а при укладке на здоровую подушечка убирается. Оба этих положения нужно чередовать.
При ношении ребенка на руках вертикально – лицом или спинкой к себе – прижимайте свою щеку к щечке малыша и разворачивайте головку в правильном направлении.
Если вы пользуетесь детскими рюкзачками-кенгуру или слингами, сажайте в них ребенка так, чтобы его личико была развернуто в больную сторону, но самое оптимальное положение – когда голова малыша находится на уровне вашей и вы можете своей щекой придавать ей правильное положение.
Лечение народными средствами: груз на плечо
В отличие от валика вокруг шеи, закрепление грузиков на плече с пораженной стороны дает неплохие результаты. С их помощью особенно хорошо исправляется спастическая кривошея: под действием груза кивательная мышца растягивается и лучше расслабляется.
В качестве груза можно использовать небольшие мешочки с песком или крупой, обернутые мягкой тканью. Мешочек можно пришить или привязать к детской одежде в область плеча или подмышки, но так, чтобы он не ограничивал движения рук и головы.
Лечение сложных форм кривошеи
Лечение форм кривошеи, которые не поддаются коррекции массажем, гимнастикой и укладками, подбирается индивидуально – в зависимости от причины. Спастическая форма, развившаяся из-за поражения нервной системы, может пройти от приема ноотропных средств, которые назначают неврологи. Подвывих шейных позвонков, скорее всего, потребует мануальной коррекции у остеопата, а в случаях тяжелых анатомических изменений в мышцах, связках и позвоночнике сможет помочь только операция.
Причины искривления шеи у всех детей разные. К счастью, истинная кривошея, которая плохо поддается лечению, составляет не более 5%. Но даже в этих случаях своевременная помощь дает отличные результаты: дитя имеет все шансы вырасти здоровым человеком. Главное – не упустить время.
Вопрос-ответ
Исчезает ли врожденная мышечная кривошея?
В целом, у большинства детей с врожденной мышечной кривошеей наблюдается улучшение после нескольких месяцев физиотерапии , особенно если она начата рано. Каждый ребенок индивидуален, поэтому обязательно обсудите любые волнующие вас вопросы с врачом и физиотерапевтом вашего сына.
Как исправить врожденную кривошею?
Лечение врожденной мышечной кривошеи проводит ортопед. Из консервативных методик активно применяется массаж, ЛФК, физиолечение, по показаниям – ношение воротника Шанца. Хирургическое лечение состоит в удлинении грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне поражения.
Когда проходит кривошея у детей?
Данное изменение геометрии окружности головы практически полностью исчезает к первому году жизни ребенка. У детей старшего возраста вновь выявленная спастическая мышечная кривошея носит чаще патологический характер и требует более тщательного обследования для выяснения причины и выбора правильного лечения.
Можно ли выкладывать на живот при кривошее?
Если у младенца с врожденной или позиционной кривошеей нет признаков патологии шейного отдела позвоночника, то самый эффективный способ помочь ему — выполнять упражнения, выкладывать на живот во время бодрствования и стимулировать повороты головы в «нелюбимую» сторону.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние признаки кривошеи у вашего ребенка. Если вы заметили, что голова малыша наклонена в одну сторону или он не может поворачивать ее в другую, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное восстановление.
СОВЕТ №2
Следите за развитием моторики вашего ребенка. Регулярно проверяйте, как он реагирует на окружающий мир, и наблюдайте за его движениями. Это поможет вам заметить любые отклонения и вовремя обратиться к специалисту.
СОВЕТ №3
Сотрудничайте с медицинскими специалистами. После диагностики важно следовать рекомендациям врачей и выполнять все назначенные процедуры, такие как физиотерапия или специальные упражнения. Это поможет улучшить состояние ребенка и предотвратить дальнейшие проблемы.
СОВЕТ №4
Создайте комфортную среду для вашего ребенка. Убедитесь, что его положение во время сна и игр способствует правильному развитию шейных мышц. Используйте специальные подушки и игрушки, которые помогут ребенку развивать координацию и укреплять мышцы шеи.