Прививка БЦЖ – это одна из первых вакцин, с которой встречается ребенок в первые дни жизни. Большинство малышей выходят из роддома готовыми дать отпор опасному заболеванию под названием туберкулез. Об этой прививке ходит множество разнообразных слухов, но далеко не все из них являются правдой. Что же на самом деле представляет собой БЦЖ и зачем детям ставят эту вакцину в роддоме?
БЦЖ – главная защита организма от туберкулеза
Более ста лет назад два французских врача создали уникальную вакцину, позволяющую спасти множество людей от туберкулеза. В те времена эта болезнь была известна как чахотка, и ее жертвами стали многие известные ученые, писатели и поэты. Вакцина была названа BCG (Бацилла Кальметта — Герена) по имени докторов, подаривших миру шанс защититься от коварной болезни. Сейчас БЦЖ является одной из самых известных прививок, и ее значение признано всеми ведущими странами мира.
Вакцина БЦЖ представляет собой особый штамм ослабленной, но живой туберкулезной палочки, полученной из организма коровы. Этот штамм не опасен для человека в том случае, когда он выращен на специальных питательных средах и полностью утратил свою вирулентность (способность заражать). При этом туберкулезная палочка, содержащаяся в вакцине, способна заставить организм ребенка вырабатывать антитела против опасной болезни. Именно в возможности выработки защитных антител до встречи с реальным заболеванием и заключается смысл вакцинации.
Многие родители, не зная, что такое БЦЖ, отказываются от постановки этой прививки в роддоме. Молодые мамы предполагают, что последствия вакцинации могут быть опасны, тогда как эффект от прививки кажется им весьма сомнительным. Казалось бы, зачем подвергать ребенка такой встряске в первые дни жизни и вмешиваться в его иммунитет? Неужели каждый ребенок, только выйдя из роддома, обречен на встречу с опасной палочкой Коха?
На этот вопрос у врачей есть совершенно четкий ответ, не допускающий иных вариантов. Специалисты утверждают, что новорожденный имеет все шансы подцепить туберкулез уже в первые месяцы жизни. Процент тубинфицированных в мире очень высок, и во многом это связано с неблагоприятными условиями жизни. Непривитый ребенок рискует впервые столкнуться с весьма агрессивной бактерией туберкулеза в самом раннем возрасте, и никто не может гарантировать, что иммунная система малыша справится с инфекцией. Туберкулез у новорожденных протекает очень тяжело, нередко с летальным исходом. Стоит ли рисковать жизнью своего малыша, отказываясь от вакцинации в роддоме?
Совет
Принимая решение о вакцинации, взвесьте все за и против. При любых сомнениях посоветуйтесь со специалистом.
Врачи подчеркивают важность вакцинации новорожденных против туберкулеза с помощью прививки БЦЖ. Эта вакцинация проводится в первые дни жизни, обычно в роддоме, и является ключевым шагом в защите младенцев от серьезных форм этого заболевания. Врачи объясняют, что туберкулез может быть особенно опасен для детей, так как их иммунная система еще не полностью развита. Прививка БЦЖ помогает формировать иммунный ответ, который снижает риск заболевания туберкулезом в будущем. Кроме того, вакцинация способствует созданию коллективного иммунитета, что важно для защиты всего общества. Врачи настоятельно рекомендуют родителям не пренебрегать этой прививкой, так как она играет критическую роль в профилактике туберкулеза и сохранении здоровья подрастающего поколения.
Как работает БЦЖ?
Современный препарат состоит из нескольких вариаций Mycobacteria bovis. Состав вакцины не менялся с 1921 года, что говорит об эффективности и надежности данного метода профилактики туберкулеза. Проникая в организм ребенка, ослабленные бактерии разносятся с током крови и попадают в легкие. У большинства новорожденных, еще не встретившихся с «диким» штаммом туберкулеза, формируется стойкий иммунитет против опасной болезни.
Следует помнить, что прививка БЦЖ не гарантирует 100% защиты от туберкулеза. Эта вакцина не создает непроходимый заслон палочкам Коха. После вакцинации малыш может заболеть, но с большой долей вероятности болезнь будет протекать в легкой форме. Отмечено, что при правильном формировании иммунитета тяжелые и смертельные случаи туберкулеза не развиваются.
В мире существует не более 2% людей, совершенно невосприимчивых к палочке Коха. Они не способны заболеть даже при прямом контакте с человеком, больным открытой формой туберкулеза. Логично предположить, что и прививка на таких людей не действует. Выяснить, попадает ли конкретный ребенок в этот процент счастливчиков, не представляется возможным.
Схема вакцинации против туберкулеза
Детям, чьи родители дали согласие на прививку, вакцина БЦЖ ставится в роддоме на 3-7 день. В большинстве случаев эту процедуру делают в день выписки новорожденного при условии его хорошего самочувствия. Прививка не ставится, если есть определенные противопоказания или если родители отказались от вакцинации своего ребенка. Также БЦЖ не вводится одновременно с другими прививками, за исключением прививки против гепатита B.
Вакцинация проводится в процедурном кабинете или непосредственно в палате. Стандартным местом для инъекции препарата является область левого плеча, в месте прохождения дельтовидной мышцы. Прививку делают на границе верхней и средней трети плеча внутрикожно. Не разрешается вводить препарат подкожно или внутримышечно!
Спустя непродолжительное время в месте инъекции появляется мелкое пятнышко – не больше комариного укуса. Такое состояние является совершенно нормальным и говорит том, что препарат начал свою работу. В дальнейшем пятно превращается в пузырек, который вскрывается с образованием язвы. Со временем язва заживает, оставляя на коже плеча малозаметный рубчик. Эта реакция кожи считается обычным явлением и в дальнейшем позволяет судить об эффективности проведенной вакцинации.
Совет
Язвочка после прививки не заживает? Обратитесь к врачу!
Мнения о прививке БЦЖ для новорожденных часто варьируются. Многие родители считают ее важной, так как она защищает от туберкулеза, который может быть опасен для жизни. Врачи подчеркивают, что вакцинация особенно актуальна в странах с высоким уровнем заболеваемости. Однако некоторые родители выражают опасения по поводу возможных побочных эффектов и считают, что прививку можно отложить, если в семье нет случаев туберкулеза. Важно отметить, что вакцинация БЦЖ проводится в первые дни жизни, что позволяет сформировать иммунитет еще до того, как ребенок начнет контактировать с окружающим миром. В конечном итоге, решение о прививке должно приниматься с учетом рекомендаций педиатров и индивидуальных обстоятельств семьи.
Оценка результатов вакцинации
Об эффективности прививки у новорожденных говорит рубчик, образовавшийся после введения препарата. Оценка шрама на коже проводится спустя 6 месяцев. В норме рубчик должен быть от 3 до 10 мм длиной. Образование такого шрама говорит об удачно прошедшей вакцинации и сформировавшемся иммунитете.
Когда прививка прошла не слишком удачно, рубчик не образуется или становится едва заметным над кожей. Что делают в этом случае? Проводят пробу Манту и решают вопрос о повторной вакцинации. Окончательное решение выносится после полного обследования маленького пациента у инфекциониста.
Ревакцинация
Когда проводится ревакцинация детям? Повторное введение вакцины рекомендуется в возрасте 7 и 14 лет. Ревакцинация активизирует иммунитет против туберкулеза, который неизбежно угасает на протяжении семи лет после постановки прививки. В некоторых регионах повторная постановка препарата проводится только детям, не получившим должной защиты при первой вакцинации в роддоме.
Для оценки защитных сил организма ежегодно выполняется реакция Манту. Зачем делают эту пробу и какой в ней смысл? Все очень просто: реакция Манту позволяет выяснить, сформировался ли в организме ребенка иммунитет против туберкулеза и не требуется ли ревакцинация. Проба ставится в предплечье внутрикожно. После проведения процедуры запрещается мочить кожу в месте инъекции в течение трех суток.
Оценка пробы Манту проводится через три дня. Медсестра линейкой измеряет реакцию кожи в месте введения препарата и сравнивает полученные данные с нормой. Существует несколько вариантов реакции:
- отрицательная (нет отека и покраснения в месте инъекции);
- сомнительная (покраснение и уплотнение от 1 до 4 мм);
- положительная (уплотнение от 5 до 15 мм);
- гиперергическая (покраснение и отек более 15 мм).
В настоящий момент многие специалисты ставят под сомнение результативность пробы Манту. Большой процент ложноположительных результатов, высокая вероятность нарушения техники введения препарата и сложность контроля над местом инъекции заставляют врачей постепенно отказываться от этого метода. В качестве альтернативы предлагается провести ИФА (иммуноферментный анализ) или квантифероновый тест на определение антител к туберкулезу.
Реакция на вакцину БЦЖ
В большинстве случаев данная прививка переносится детьми хорошо. В норме в первые месяцы жизни место инъекции может оставаться слегка гиперемированным. Небольшое покраснение вокруг формирующейся язвы и рубчика – это нормальная реакция организма на вакцинацию. Такое состояние не требует лечения и не является противопоказанием для повторного введения вакцины.
Родители новорожденных особенно пугаются, когда на месте пузырька в первый месяц жизни образуется нарыв. В это нет ничего страшного, ведь таким образом кожа реагирует на введение чужеродного вещества. В течение нескольких месяцев после вакцинации может сохраняться небольшой гнойничок, который со временем покроется корочкой и зарубцуется.
У некоторых малышей в первые дни после прививки происходит подъем температуры до 38 °C. Такая реакция является совершенно нормальной и не требует никакой терапии. Поствакцинальная лихорадка, длящаяся не более трех дней, не представляет угрозы для здоровья ребенка. Противопоказанием к ревакцинации может служить повышение температуры выше 39 °C или сохранение лихорадки более трех суток.
Когда нужно идти к врачу после прививки? В том случае, если есть следующие проявления:
- температура тела более 38,5 °C;
- возбудимость и гиперактивность ребенка после вакцинации;
- нарушение сна;
- увеличение лимфоузлов;
- обширное нагноение или язва в месте постановки препарата (более 10 мм);
- формирование абсцесса под кожей.
Побочные эффекты
Как и любая прививка, вакцинация против туберкулеза может иметь нежелательные последствия для организма ребенка. При этом побочные эффекты отмечаются не только у тех детей, что имеют противопоказания к постановке вакцины. В отдельных случаях нежелательные последствия возникают у совершенно здоровых детей на фоне полного благополучия.
Возможные побочные эффекты после прививки:
- лимфаденит (увеличение лимфатических узлов, говорящее о попадании в них микобактерий);
- келоидный рубец;
- огромная язва в месте введения (более 10 мм);
- холодный абсцесс (развивается при нарушении техники постановки и попадании препарата под кожу);
- остеомиелит (воспаление кости в месте введения препарата);
- генерализованная инфекция.
Совет
При появлении нежелательной реакции на прививку обратитесь к врачу!
Все эти осложнения встречаются достаточно редко и в большинстве случаев говорят о не выявленном вовремя иммунодефиците. Защитные силы организма ребенка не способны справиться с ослабленной вакциной, что и приводит к подобным последствиям. Развитие любого из указанных осложнений – однозначное противопоказание к ревакцинации.
Противопоказания к вакцинации
Как и любая вакцина, БЦЖ имеет свои противопоказания. В большинстве случаев их выявляют еще в роддоме, и тогда вакцинация против туберкулеза переносится на некоторое время. В дальнейшем участковый педиатр оценивает состояние ребенка и дает свои рекомендации о постановке прививки в старшем возрасте.
Противопоказания для вакцинации БЦЖ:
- масса тела менее 2500 г;
- внутриутробная инфекция;
- гемолитическая болезнь новорожденных;
- неврологические нарушения;
- обширные кожные заболевания;
- иммунодефицит;
- злокачественные опухоли любой локализации;
- ВИЧ-инфекция у матери;
- туберкулез у любого из членов семьи.
Этим детям прививка может быть поставлена после выздоровления или при стабилизации состояния.
Противопоказания к ревакцинации:
- острые заболевания;
- обострение хронических процессов;
- аллергическая реакция;
- иммунодефицитные состояния;
- злокачественные новообразования;
- прием иммунодепрессантов;
- лучевая терапия;
- туберкулез;
- осложнения на предыдущую вакцинацию.
Отдельно следует сказать о вакцинации недоношенных детей. Малышам с низкой массой тела вместо привычной вакцины БЦЖ ставится БЦЖ-М с меньшим количеством ослабленных бактерий. Перед постановкой прививки обязательно оцениваются все возможные противопоказания. При высоком риске побочных эффектов вакцинация переносится до полного выздоровления.
Вопрос-ответ
Что будет, если не ставить БЦЖ?
Важно, что вакцина БЦЖ-М не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти.
Почему БЦЖ делают сразу после рождения?
Поэтому приходящего в мир человека – вашего ребёнка – сразу после появления на свет необходимо защитить от этой инфекции. Необходимо вакцинировать БЦЖ в первые дни жизни ребенка, ведь только вакцина БЦЖ гарантирует вашему малышу активную профилактику туберкулёза. Эффективность вакцины БЦЖ проверена и доказана временем.
Сколько раз в жизни делают прививку БЦЖ?
Детям, у которых нет противопоказаний к вакцинации, прививку БЦЖ делают на 3–7-й день жизни, затем проводят ревакцинацию в 7 и 14 лет.
Как ведут себя новорожденные после прививки БЦЖ?
Новорожденный после прививки БЦЖ обычно чувствует себя хорошо. Однако следует помнить о возможности развития осложнений. Обычно это изменения кожи в месте введения укола — уплотнения, нагноения, язвы и воспаление лимфатических сосудов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед вакцинацией обсудите с педиатром все возможные риски и преимущества прививки БЦЖ. Это поможет вам лучше понять необходимость вакцинации и подготовиться к возможным вопросам.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что у вашего новорожденного нет противопоказаний к прививке. Это может включать аллергические реакции или серьезные заболевания. Обсудите это с врачом перед вакцинацией.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием ребенка после прививки. Небольшая температура или покраснение в месте укола могут быть нормальными реакциями, но если вы заметите что-то необычное, не стесняйтесь обратиться к врачу.
СОВЕТ №4
Записывайте дату вакцинации и полученные прививки в медицинскую карту ребенка. Это поможет вам отслеживать график вакцинации и не пропустить следующие прививки.